Ticagrelor : tout ce qu’il faut savoir avant de le prendre

Vous avez entendu parler du ticagrelor, mais vous ne savez pas vraiment à quoi il sert ? Ce médicament antiagrégant est prescrit pour éviter les caillots chez les personnes à risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Dans cet article, on vous explique simplement comment il fonctionne, quelles sont les doses habituelles, quels effets secondaires surveiller, et quelles précautions suivre.

Comment le ticagrelor agit‑il ?

Le ticagrelor bloque un récepteur appelé P2Y12 sur les plaquettes sanguines. En bloquant ce récepteur, les plaquettes ne s’agglutinent pas trop, ce qui réduit le risque de formation d’un caillot. Contrairement à l’aspirine, le ticagrelor agit rapidement et son effet dure environ 12 heures, ce qui permet une prise une fois ou deux fois par jour selon la prescription du médecin.

Ce médicament est généralement associé à l’aspirine pour augmenter la protection contre les évènements cardiaques. Si votre cardiologue vous parle de « double antiagrégant », c’est probablement ce duo qui est recommandé.

Posologie, prise et précautions essentielles

La dose standard chez l’adulte est de 90 mg deux fois par jour, à prendre avec de la nourriture pour éviter les maux d’estomac. Ne modifiez jamais la dose sans l’avis de votre médecin, même si vous avez l’impression que le traitement est trop fort ou pas assez.

Attention aux interactions : le ticagrelor ne doit pas être combiné avec certains anticoagulants comme le warfarine ou des médicaments qui inhibent le CYP3A4 (par exemple le kétoconazole). Informez toujours votre pharmacien de tous les traitements que vous prenez, y compris les compléments alimentaires.

Les effets secondaires les plus courants sont des saignements inhabituels (gencives, nez, selles), des maux de tête ou des étourdissements. Si vous remarquez une hémorragie importante, des ecchymoses qui apparaissent sans raison ou une fatigue inhabituelle, contactez votre médecin immédiatement.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, la dose doit être ajustée, voire le ticagrelor contre‑indiqué. Votre professionnel de santé évaluera votre fonction hépatique et rénale avant de vous prescrire ce traitement.

En cas d’oubli d’une dose, prenez‑la dès que vous vous en souvenez, sauf s’il est presque l’heure de la prochaine prise. Dans ce cas, sautez la dose manquée et continuez votre schéma habituel. Ne doublez jamais la dose pour rattraper l’oubli.

Pour les femmes enceintes ou allaitantes, le ticagrelor est généralement évité sauf cas très particuliers où le bénéfice l’emporte sur le risque. Discutez toujours de votre situation avec votre obstétricien.

Enfin, gardez à l’esprit que le ticagrelor n’est pas un médicament à prendre « au besoin ». Il doit être suivi quotidiennement pendant la durée indiquée par le médecin, même si vous vous sentez bien. Arrêter brutalement le traitement augmente le risque de caillot.

En résumé, le ticagrelor est un antiagrégant efficace pour prévenir les événements cardiaques, à condition de respecter la dose, de surveiller les saignements et d’éviter les interactions dangereuses. Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à poser vos questions à votre pharmacien ou votre cardiologue – mieux vaut être sûr que de prendre le risque d’un caillot.